隨著人口老齡化和包括心血管、環(huán)境等危險因素的流行，我國慢性�。ò�括心血管疾病、糖尿病和癌癥）呈快速增長態(tài)勢，據推算，從2010年到2030年，心血管病死亡預計占總死亡原因的41%，居各種死因的首位。根據中國冠心病政策模型預測，2010到2030年僅考慮人口老齡化和人口增加的因素，中國35歲至84歲人群中心血管�。ㄐ慕g痛、心肌梗死、冠心病猝死和腦卒中）事件數將增加大于50%，心血管病事件數增加約2130萬，其中導致死亡事件增加約770萬，防控形勢異常嚴峻。在我國，急救中常見的危急重癥包括急性心梗、卒中、急性外傷、高危孕產婦、急性中毒、燒傷等，它們目前占比最高，均具有極高的致死致殘率，一旦罹患不僅患者痛苦，經濟負擔沉重，醫(yī)療機構急救壓力也十分巨大，支出遞增，醫(yī)患雙方不堪重負。實踐證明，利用最先進的信息技術和智能終端，打造區(qū)域協(xié)同急救服務平臺，實現信息同步共享，將優(yōu)勢醫(yī)療資源前移、下沉到基層和急救第一現場，改善和優(yōu)化醫(yī)療資源配置，實現院前急救和院內搶救無縫銜接，不僅能實現合理配置和利用急救資源，規(guī)范急救搶救流程，并延伸到基層醫(yī)院，提高救治能力的醫(yī)療健康目標，更能激活和帶動以其為核心的區(qū)域經濟發(fā)展新格局，短時間即可有效緩解由于傳統(tǒng)醫(yī)療供需矛盾帶來的各種問題，是未來發(fā)展的必然趨勢。120指揮調度系統(tǒng),院前急救指揮,院前120急救調度系統(tǒng)

　　需求分析

　　隨著人口老齡化、農村城鎮(zhèn)化和生活方式的變化，高血壓、冠心病、急性心腦血管事件發(fā)生率呈快速增長之勢。區(qū)域慢性病防治和由其衍生的急危重癥急救方面存在和國內其他地區(qū)相同或類似的問題，具體如下：

　�。�1） 醫(yī)療資源分布欠合理，有較強急救搶救能力的醫(yī)院多集中在城市的三甲醫(yī)院；基層醫(yī)院分散且技術水平低，缺乏和三甲醫(yī)院的及時協(xié)同救治。

　�。�2） 120急救調度系統(tǒng)與各醫(yī)院間無院前救治的實時銜接和協(xié)同救治流程。 120急救系統(tǒng)院前信息采集與醫(yī)院還存在脫節(jié)現象，以心梗患者為例，有很多明確 STEMI 的患者未能按照治療指南的要求到達最佳治療單位，或到達醫(yī)院后無法及時銜接，大大延誤了血管開通的時機。

　�。�3） 缺乏規(guī)范的救治單元，多數醫(yī)院僅僅是綠色通道。沒有規(guī)范的“胸痛中心”、“卒中中心”等現代運營模式的救治體系，急診科醫(yī)生承擔了大多數的胸痛患者的診療工作。 繁忙的工作，診療流程的不明確使院內延誤、誤診的概率大大增加。

　　（4） 缺乏全市數據共享平臺及協(xié)同救治系統(tǒng)�；颊咴诰戎芜^程中變換救治地點，既往的醫(yī)療資料獲取困難，無法共享，輕者重復檢查，形成浪費； 重者延誤治療，危及生命。此外， 部分高危患者進行轉診過程中無法得到完備的轉診支撐，只能就地治療，延誤最佳治療時機。

　�。�5） 缺乏完善的危急重癥質量控制及改進體系。患者進入院內治療的各個流程無數據記錄，無法據此進行有效的總結，導致患者看病隨大流、 撞大運等不規(guī)范的情況時有發(fā)生，無法杜絕。

　�。�6） 慢病預防和早期篩查工作效率偏低。對于早期疾病教育，健康常識科普，基于社區(qū)的健康篩查發(fā)現和統(tǒng)計潛在人群和高危群體方面， 雖然建立了基于社區(qū)的個人健康檔案系統(tǒng)，但與醫(yī)療系統(tǒng)的銜接度不夠，并且缺乏有效的技術手段使社區(qū)和基層能有效、及時獲得上級醫(yī)院的技術指導和協(xié)助充分發(fā)揮早期篩查和有效監(jiān)控的工作。

　　（7） 陳舊的醫(yī)療模式嚴重制約當地以醫(yī)療健康為核心的區(qū)域經濟發(fā)展。醫(yī)療健康既是社會民生問題，也是經濟問題，群眾看病吃藥涉及的醫(yī)療支出，政府和醫(yī)療單位每年遞增的財政支出，藥廠、醫(yī)療器械企業(yè)、醫(yī)療健康保險業(yè)、服務業(yè)、金融業(yè)業(yè)務推廣困難、發(fā)展受阻，其核心問題均是受制于目前僵化的，效率較低的醫(yī)療模式。 只有提高效率，改進醫(yī)療模式，使參與醫(yī)療健康的各行各業(yè)形成合力，才能吸引更多資本投入，減輕政府、醫(yī)療單位、人民群眾的經濟負擔。

　　智慧區(qū)域協(xié)同急救平臺簡介

　　接到危重病人后可直接通過120指揮中心傳送電子病歷至協(xié)作系統(tǒng)的6大中心（胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷救治中心、中毒救治中心、危重孕產婦救治中心和新生兒救治中心），開辟綠色通道，并網運行，以120急救中心，建成一個區(qū)域急救網絡，結合協(xié)同急救APP、各級醫(yī)院間協(xié)同急救軟件，實現信息共享、流程再造、實時質控，最終逐步健全全市覆蓋的現代化急救保障體系。

　　以胸痛中心為例，心肌梗死急危重癥會隨時危及患者生命，搶救必須爭分奪秒。隨著各地區(qū)院胸痛中心的成立，利用胸痛中心+區(qū)域協(xié)同救治體系，這條救治通道實現院前急救和醫(yī)院救治無縫對接及區(qū)域協(xié)同救治，為心肌梗死患者打造了一條生命搶救線。急性胸痛病因復雜多樣，患者發(fā)病初期的90分鐘內，對患者病因作出判斷并實施正確治療至關重要。聯合胸痛中心建設區(qū)域協(xié)同急救是為以急性胸痛為主要臨床表現的急危重癥患者提供的一種快速、高效、規(guī)范的診療系統(tǒng)。通過整合120急救系統(tǒng)、急診科、心內科、心胸外科、影像科、檢驗科、消化科、呼吸科等相關科室甚至是上級胸痛中心，經過快速判斷、危險評估、適當的治療與轉運，對急性胸痛患者進行有效的分類診治，實行救治單位間的無縫連接，不僅可以極大的提高對胸痛患者的早期診治能力，還可以減少胸痛患者的誤診率，避免過度醫(yī)療，減低胸痛患者死亡率。

　　建立急救救治的醫(yī)療數據云平臺，實現各級醫(yī)療機構急救信息共享、在同一平臺上協(xié)同救治，根據最新指南建立基于統(tǒng)計數據的質控體系。利用具有人工智能的急救APP，以患者為中心，自動獲取急救醫(yī)療過程的數據，利用人工智能進行預警提醒、實時質控，提高醫(yī)生診治的效率和質量、減少浪費。并且為公共衛(wèi)生事業(yè)的決策，提供精準預防和防治的數據依據。

　　智慧區(qū)域協(xié)同急救重點-繞行急診

　　什么是繞行急診？繞行急診，以ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）的患者為例，指的是院前明確診斷為STEMI的患者，在條件合適的情況下，患者到達醫(yī)院后不再進急診搶救室救治，而是直接送至導管室進行急診手術的流程。繞行急診，是STEMI救治的最高形式。繞行急診的優(yōu)點：免去患者在急診花去至少30分鐘的時間，為STEMI的救治再節(jié)約時間，做好STEMI的繞行急診，需要強化區(qū)域協(xié)同救治，包括患者本人、網絡醫(yī)院、院外急救系統(tǒng)（120）以及胸痛中心等多個環(huán)節(jié)，大家一起發(fā)力，一起互動和接力，打造區(qū)域協(xié)同救治平臺，共同形成STEMI救治的合力。

　　智慧區(qū)域協(xié)同急救的價值

　　院內相關業(yè)務科室合作聯動，院外重點醫(yī)院（急救站）、 基層網點醫(yī)院、 120急救調度中心等急救參與醫(yī)療單位區(qū)域協(xié)同，利用現代的物聯網技術連結成網，通過信息實時共享，充分挖掘和發(fā)揮各重點醫(yī)院急診科的高端醫(yī)療資源優(yōu)勢，讓區(qū)域內一個或多個優(yōu)秀團隊共同發(fā)展，由院急救協(xié)同中心總協(xié)調，實現院前急救與醫(yī)院內搶救無縫銜接、分級救治和協(xié)同救治并舉，建立區(qū)域協(xié)同救治的新模式。 利用信息設備的即時性、低出錯率、高運行效率替代傳統(tǒng)模式下以人工為主的作業(yè)方式，克服信息溝通不暢、資源整合不充分、運行效率低等弊端，在不改動醫(yī)院現有科室設置的情況下，高效協(xié)同運作，實現充分的資源整合及高度的醫(yī)療信息化管理和高效利用。